Oikeassa haarakatkoksessa (engl. RBBB, right bundle branch block) sähköimpulssin normaali kulku katkeaa johtoratajärjestelmän oikeassa haarassa. Sähköimpulssin kulun katkeamisen vuoksi aktivaatio etenee kammiolihaksessa normaalia hitaammin ja tämä aiheuttaa QRS-kompleksin leventymisen ja poikkeavan muodon. Oikea haarakatkos aiheuttaa repolarisaatiohäiriön vuoksi QRS-kompleksiin st-tason sekä t-aaltojen muutoksia, jotka voivat vaikeuttaa iskemiatulkintaa. Lähde: http://www.ebm-guidelines.com/dtk/syd/avaa?p_artikkeli=syd00397 Instagram-julkaisu: https://www.instagram.com/p/BqNqbHLhQBG/

Jokainen elvytys alkaa elottomuuden tunnistamisesta, lisäavun hälyttämisestä ja laadukkaan peruselvytyksen aloituksesta (painelu, happeutus ja ventilointi sekä varhainen defibrillointi). Ammattilaiset jatkavat tästä hoitoelvytystä, johon kuuluu lääkehoidon (PEA:ssa adrenaliini heti kun IV/IO-yhteys, kammiovärinässä amiodaroni ja adrenaliini kolmannen iskun jälkeen) lisäksi elottomuuden aiheuttaneiden korjattavien syiden pohtiminen. Kun on riittävästi resursseja perus- / hoitoelvytyksen pyöritykseen, tämän muistisäännön avulla voi … Jatka artikkeliin Infograafi 008: 4H4T: Elvytyksen aikana korjattavat syyt

Huoli adrenaliinin käytöstä sydänpysähdyspotilaan elvytyksessä sairaalan ulkopuolella johti Kansainvälisen elvytysneuvoston ajamaan laajan plasebo-kontrolloidun PARAMEDIC2-tutkimuksen toteuttamista. Tavoitteena oli määrittää onko adrenaliinin käyttö turvallista ja hyöydyllistä näille potilaille. Tutkimus toteutettiin Iso-Britanniassa satunnaistettuna ja kaksoissokkoutettuna. Siihen osallistui NHS:n viisi eri ambulanssipalvelua, joiden ensihoitajat annostelivat potilaille joko parenteraalista adrenaliinia tai keittosuola-plaseboa muun standardoidun hoidon yhteydessä. Lähde: New England Journal … Jatka artikkeliin Infograafi 007: Adrenaliinin vaikutus elvytyksessä

Paramedic.fi -infograafi 006: Sydämentahdistimien toimintatilat. Sydämentahdistimen omaavien potilaiden EKG:n ja tilan arvioinnissa on hyödyllistä tietää minkälaisesta tahdistimesta on kyse. Potilaan hoitokertomuksista tai tahdistinkortista löytyvä kirjainyhdistelmä kertoo sydämentahdistimen toimintatilan oheisen taulukon mukaisesti. Lähde: https://lifeinthefastlane.com/ccc/pacemakers/ Rytmihäiriötahdistimien toimintaperiaate: http://www.ebm-guidelines.com/dtk/syd/avaa?p_artikkeli=syd00263 Sydämentahdistimia valmistavan Biotronik -yrityksen esite tahdistinpotilaille: https://biotronik.cdn.mediamid.com/cdn_bio_doc/bio28551/39707/bio28551.pdf Instagram-julkaisu: https://www.instagram.com/p/Bp7HMmohRGq/

Oheisen taulukon lukemat ovat keskiarvoja. Yksilöllinen vaihtelu voi olla suurta. Lähteestä riippuen myös iän ja painokilojen mukaisissa viitearvoissa on vaihtelua. Noudata aina potilaskohtaista kliinistä harkintaa ja oman alueesi hoito-ohjeita. Konsultoi lääkäriä tarvittaessa. Lähde: CoPE (Copenhagen Pediatric Emergency) app. Tanskalaisten anestesiologien Morten Bøttgerin ja Michael Friis Tveden kehittämä eri mobiilialustoilla toimiva appi on loistava työkalu pediatristen … Jatka artikkeliin Infograafi 005: Lasten peruselintoimintojen viitearvoja

Suuntaa-antavan syketaajuuden voi laskea EKG-tulosteesta hyödyntämällä sen isoja ruutuja ja yksinkertaista laskutoimitusta. Tarkempaan tulokseen tarvitaan EKG-viivainta. Huomioi mahdollinen rytmin epätasaisuus ja R-R-välin vaihtelu. Instagram-julkaisu: https://www.instagram.com/p/BpuXzAbhAUv/

Elottomaan traumapotilaan elvytyksessä on olennaista hoitaa välittömästi kolme asiaa, jotka tiivistyvät englanninkieliseen muistisääntöön "HOT". H - Hypovolemia (tyrehdytä vuodot, nestetäyttö / verensiirto) O - Oxygenation (varmista ilmatie, happeuta) T - Tension pneumothorax (jänniteilmarinnan purku) Lähde: ERC Guidelines 2015 (Sivut 161-163.) Suomenkielistä luettavaa vammapotilaan ensihoidosta: Finnanest 2/2017: Ångerman. Vammapotilaan ensihoito. Instagram-julkaisu: https://www.instagram.com/p/BprXYSxBO4I/

Keuhkoemboliaa epäiltäessä kliininen kokonaistutkimus on työdiagnoosin perusta. Erilaiset riskipisteytykset ovat kuitenkin oivia työkaluja päätösten tueksi. Lähde: https://www.duodecimlehti.fi/api/pdf/duo11184 Instagram-julkaisu: https://www.instagram.com/p/Bpm434ahRqe/

Lähde: ERC Guidelines 2015. (Suomenkielinen muistisääntö: Suomen ALS-kouluttajat.) https://cprguidelines.eu/sites/573c777f5e61585a053d7ba5/content_entry573c77e35e61585a053d7baf/573c78145e61585a083d7bcf/files/S0300-9572_15_00328-7_main.pdf (sivu 128). Instagram-julkaisu: https://www.instagram.com/p/BpUUeqZA3d8/